Пункция и катетеризация подключичной вены

Выполнение этой манипуляции облегчается следующими топографоанатомическими особенностями: - подключичная вена имеет значительный диаметр особенно в месте слияния с внутренней яремной веной ; - вена прочно фиксирована к прилежсиции анатомическим элементам и поэтому не спадается; - подключичная вена имеет относительно поверхностное расположение и четкие ориентиры, что облегчает доступ к ней. Подключичная вена является продолжением подмышечной вены v.

Оглавление:

  1. Пункция и катетеризация подключичной Вены
  2. Пункция и катетеризация подключичной вены
  3. ПУНКЦИЯ И КАТЕТЕРИЗАЦИЯ ПОДКЛЮЧИЧНОЙ ВЕНЫ
  4. Катетеризация центральных вен
  5. Вы точно человек?
  6. 2. Пункция и катетеризация подключичной артерии.
  7. Катетеризация подключичной вены

Пункция и катетеризация подключичной Вены

Выполнение этой манипуляции облегчается следующими топографоанатомическими особенностями: - подключичная вена имеет значительный диаметр особенно в месте слияния с внутренней яремной веной ; - вена прочно фиксирована к прилежсиции анатомическим элементам и поэтому не спадается; - подключичная вена имеет относительно поверхностное расположение и четкие ориентиры, что облегчает доступ к ней.

Подключичная вена является продолжением подмышечной вены v. Диаметр подключичной вены см, длина см; Надключичная зона v. SCM, латерально — граница внутренней и средней трети ключицы ; Место пункции: на 1, см. Кроме того, необходимы стерильные шарики и салфетки для отграничения зоны пункции, лейкопластырь для фиксации катетера к ноже. Положение больного пострадавшего - на спине, с подложенным под лопатки валиком голова повернута в противоположную сторону.

У тяжелых больных допустимо проведение пункции в полусидячем положении. Проекционная линия подключичной вены у большинства людей соответствует границе между внутренней и средней третями длины ключицы, проходя косо снаружи внутрь и снизу вверх.

Пунктируют вену либо под ключицей, либо выше нее — на шее. Надключичная зона пункции ограничена медиально — задним краем грудиноключично-сосцевидной мышцы; латерально — линией, проведенной по границе внутренней и средней третей ключицы. При отсутствии струйки темной крови иглу следует оттянуть назад или продвинуть дальше па расстояние 0, см. Аналогичную поисковую пункцию следует осторожно производить, изменяя направление движения иглы. Обычная глубина введения иглы см.

Продвижение глубже опасно из-за возможности ранения купола плевры, подключичной артерии,, плечевого сплетения. О попадании конца иглы в просвет вены судят по появлению в шприце темной венозной крови.

Обнажение подключичной артерии. Доступ по Джанелидзе. Разрез обеспечивает наилучший путь к подключичной артерии при переходе ее в подмышечную артерию. Разрез начинают на см кнаружи от грудино-ключичного сочленения и проводят его над ключицей до клювовидного отростка лопатки. Далее разрез проводят книзу по дельтовидно-грудной борозде на протяжении см. Ключицу перепиливают или резецируют, ключичную мышцу пересекают.

Доступ по Петровскому. Разрез обеспечивает более широкий доступ к подключичной артерии при выходе ее из-за грудины, а также в области межлестничного промежутка. Производят Т-образный послойный разрез мягких тканей. Горизонтальная часть разреза длиной см проходит по передней поверхности ключицы, а вертикальная часть спускается книзу на 5 см по середине ключицы.

Далее ход операции идентичен вышеописанной методике. При обоих способах перевязку подключичной артерии следует осуществлять ниже места отхождения щито-шейного ствола, от которого отходит надлопаточная артерия. Эта артерия анастомозирует с подлопаточной артерией, ветвью подмышечной, в результате чего после перевязки образуется лопаточный артериальный круг, по которому осуществляется коллатеральное кровообращение верхней конечности.

Анатомо-хирургическое обоснование путей распространения гнойно-воспалительного процесса и гематом забрюшинного пространства, дренирование. Файловый архив студентов. Логин: Пароль: Забыли пароль? Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Добавил: Anatolikas Опубликованный материал нарушает ваши авторские права?

Сообщите нам. Саратовский государственный медицинский университет им. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Скачиваний: История развития топографической анатомии и оперативной хирургии. Ее задачи, методы изучения. Топографо-анатомические особенности мозгового отдела головы в оперативно-хирургическом плане. Его роль в развитии оперативной хирургии и топографической анатомии. Топографо-анатомические особенности лицевого отдела головы в оперативно-хирургическом плане.

Варикоцеле: топографо-анатомическое обоснование развития и методов лечения. Учение в. Шевкуненко о крайних формах изменчивости и его практическое значение. Принципы костно-пластических ампутаций.

Анатомо-хирургическое обоснование операций при гидроцеле. Классификация операций. Оперативный доступ и оперативный прием при открытых и эндоскопических операциях. Анатомо-хирургическое обоснование разрезов в лобно-теменно-затылочной области. Особенности распространения гематом, способы гемостаза. Анатомо-хирургическое обоснование и техника выполнения типичной аппендэктомии.

Топографо-анатомические аспекты и основы эндовидеохирургических вмешательств. Особенности переломов костей свода черепа. Методы остановки кровотечения из костных вен черепа и синусов твердой мозговой оболочки. Анатомо-хирургическое обоснование нетипичных методов аппендэктомии.

Анатомо-хирургическое обоснование обнажения средней оболочечной артерии. Методика диагностических операций на голове. Общие правила лапаротомии. Виды, сравнительная оценка. Анатомо-хирургическое обоснование гастростомий. Показания, способы, техника выполнения. Современные принципы первичной хирургической обработки ран. Трепанация черепа. Способы, техника выполнения. Анатомо-хирургическое обоснование резекции толстой кишки.

Классификация случайных ран. Эволюция методики первичной хирургической обработки случайных ран. Анатомо-хирургическое обоснование трепанации сосцевидного отростка. Колостома и противоестественный задний проход: показания, техника наложения. Виды трансплантации тканей и органов. Пересадка почки, сердца, печени. Анатомо-хирургическое обоснование разрезов при паротитах.

Анатомо-хирургическое обоснование операций на предстательной железе. Виды оперативного доступа и способы операций. Виды кожной пластики. Анатомо-хирургическое обоснование операций на околоносовых пазухах. Паранефральная блокада: показания, техника выполнения. Основные операции на костях: остеотомия, остеосинтез, остеопластика. Показания, способы. Пункция и катетеризация подключичной артерии. Основные операции на сухожилиях: тенотомия, теноррафия, тенодез, тендопластика.

Анатомо-хирургическое обоснование оперативных вмешательств при острой дыхательной недостаточности. Операции при раке прямой кишки: методы, этапы выполнения. Анатомо-хирургическое обоснование оперативных вмешательств на мышцах: миоррафия, миотомия, миолиз, миопластика. Анатомо-хирургическое обоснование обнажения сонных артерий. Оперативные вмешательства на поджелудочной железе: при кистах, свищах, панкреонекрозе, тупой травме.

Временные и окончательные способы гемостаза из поврежденных кровеносных сосудов, их сравнительная оценка. Приемы, улучшающие результаты лигатурного способа гемостаза.

Анатомо-хирургическое обоснование разрезов при флегмонах шеи. Лапаротомия, лапароскопия, лапароцентез: показания и техника выполнения. Основные операции на артериях: пункция, катетеризация, артериотомия, сосудистые швы и требования, предъявляемые к ним. Общие принципы операций на шее. Особенности первичной хирургической обработки ран шеи. Анатомо-хирургическое обоснование доступов к почке. Резекция почки. Реконструктивные операции на кровеносных сосудах.

Способы пластики и шунтирования артерий.

Пункция и катетеризация подключичной вены

Учебно-методическое пособие составлено сотрудниками кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии Воронежской государственной медицинской академии им. Предназначено для студентов и врачей хирургического профиля. В пособии обсуждаются вопросы топографо-анатомического и физиологического обоснования выбора доступа, способов обезболивания, методики катетеризации подключичной вены, показания и противопоказания к этой манипуляции, ее осложнения, вопросы ухода за катетером, а также особенности пункции и катетеризации подключичной вены у детей. Пункции и катетеризации вен, в частности центральных, относятся к широко распространенным манипуляциям в практической медицине. В настоящее время к катетеризации подключичной вены иногда ставят очень широкие показания.

Преимущественно для катетеризации верхней полой вены используют подход через подключичную вену. Гологорского , В.
 

В настоящее время пункция и катетеризация магистральных вен и, в частности подключичной вены, находит применение при самых разнообразных лечебных процедурах, к которым относится инфузионно-трансфузионная терапия, ангиографические исследований и т. Техника пункции. Больного укладывают на спину с подложенным валиком вдоль позвоночника между лопатками. Надключичные доступы предложили Килихан и Йоффе. По Килихану пункцию производят из яремной ямки под грудино-ключично-сосцевидную мышцу в венозный угол Пирогова, образованный слиянием внутренней яремной и подключичной вен.

ПУНКЦИЯ И КАТЕТЕРИЗАЦИЯ ПОДКЛЮЧИЧНОЙ ВЕНЫ

Пункцию и катетеризацию подключичной вены обычно производит хирург или анестезиолог, иногда — специально обученный терапевт. Многие больные из отделений интенсивной терапии, хирургических стационаров переводятся для дальнейшего лечения в терапевтические отделения, где продолжается их интенсивное лечение, в том числе и через катетер в подключичной вене. В любом случае врачу-терапевту необходимо владеть навыками ухода за таким катетером. Противопоказания к катетеризации: 1 синдром верхней полой вены; 2 резкие нарушения свертывающей системы крови; 3 локальные воспалительные процессы в местах катетеризации вены; 4 выраженная дыхательная недостаточность с эмфиземой; 5 двусторонний пневмоторакс; 6 травма области ключиц. Техника проведения манипуляции довольно проста. Подключичная вена проходит под передне-верхней поверхностью 1 ребра и задней поверхностью ключицы. Ее протяженность см, диаметр — до 2 см и более. Стенки подключичной вены в промежутке между 1 ребром и ключицей фиксируются к этим костным образованиям отрогами шейных фасций и фасций, покрывающих подключичную вену. В связи с этим стенки вены не спадаются.

Катетеризация центральных вен

Просто о катетеризации центральных вен. Пункции и катетеризации вен, в частности центральных, относятся к широко распространенным манипуляциям в практической медицине. Опыт свидетельствует, что эта манипуляция не является достаточно безопасной. Поэтому чрезвычайно важно знание топографической анатомии подключичной вены, техники выполнения этой манипуляции. За один год в мире устанавливается более 15 миллионов центральных венозных катетеров.

При этом регламент возврата электронных и бумажных билетов устанавливает четкий срок отмены заказа: не более 12 часов от времени отправления вашего поезда.


 

Пробный бесплатный период 30 дней. Ведь данная мера считается крайней. При заключении договора судебных тяжб не. Выделение земельных участков многодетным семьям: общие правила.

Вы точно человек?

Отчетности за 2018 год отмена вычета на "Платон" не касается. Выйти и разнять дерущихся граждан, так как могут быть повреждены ограждающие конструкции охраняемого объекта 3. Провести сверху в крайнее верхнее отверстие. Не знаете, когда нужно платить налог на недвижимость.

Зачастую нет необходимости задумываться над тем, как расшифровать медицинское заключение после комиссии. Он занимается выплатами по всей России. Это удобнее для учета и правильной работы кассового аппарата. Если у партнеров не все так плохо и мужчина полагает, что все возможно восстановить, то стоит подумать, почему же тогда женщина не вернулась.

Могут ли супруги изменить в брачном договоре установленный законом режим совместной собственности. Если одно или несколько условий Договора теряют свою силу, это не затрагивает действительность условий остальных его положений.

2. Пункция и катетеризация подключичной артерии.

Извещение составляется по форме (см. Подает их на рассмотрение суду. Если про этот взнос в договрре ничего не сказано, то у вас есть право получить жилое помещение.

Коллекторам не нравится работать с четко знающими свои права грамотными должниками, которых не задевают угрозы. Федеральный закон от 28 апреля 2009 г. Дальнейшую информацию расскажем завтра во время анализов.

Катетеризация подключичной вены. В настоящее время пункция и катетеризация магистральных вен и, в частности подключичной.
 

Двумя днями ранее первый замминистра финансов Татьяна Нестеренко заявила. Отметим, что 11 февраля 2010 г. На самом деле вопрос, нужно ли оформлять дачный дом, если земля под ним находиться в собственности удивляет многих юристов. Договора сопровождают нашу жизнь постоянно. То есть, формально есть, конечно же, но привлечь их к ней практически невозможно.

Катетеризация подключичной вены

К примеру, если должник незадолго до объявления банкротства передаст в дар родственнику недвижимость или иное ценное имущество. Вся информация передается в изначальном виде от первоисточника. В таком случае речь идет о покушении на дачу незаконного денежного вознаграждения, поскольку попытка вручения денег была произведена, но окончилась неудачей. В существующей практике возникла некоторая путаница, связанная с прекращением действия таких соглашений.

С помощью этого интернет-портала можно лишь предоставить необходимый пакет бумаг и уплатить государственную пошлину. Дефолт российской валюты: простыми словами о прошлом и ближайшем будущем. Читайте также подробный материал нашего блога об обналичивании материнского капитала. Вот ссылка на закон.

Один экземпляр прикладывается к товарному отчету, другой вручается покупателю и является основанием для получения денежной суммы за сданный товар. Если цена недвижимости в договоре установлена из расчета стоимости единицы ее площади или иного показателя размера, то общая цена недвижимости, подлежащая уплате, определяется по фактическому размеру переданного покупателю недвижимого имущества.


 

Укажите маршрут и дату отправления. Поскольку данный документ относится к бланкам строгой отчетности, в случае его утери, необходимо обратиться в исполнительный орган власти и подать соответствующее заявление. Было подано заявление нотариусу о вступлении в наследство на квартиру, в части которой завещание было отменено.

Если ваш дом недалеко от школы, детского сада и т.

В таком случае вам предложат: Вы можете отказаться от товара в любое время до того момента, как заплатите деньги за него, и вам выдадут чек (до совершения факта покупки). В письме не указываются промахи коллег, недочеты их работы, стараются подчеркнуть только положительные стороны. Очевидно, срок отбытия домашнего ареста должен быть зачтён. Исключение - если соответствующий пункт указан в акте о помиловании. В случае, когда заявление одобрили, гражданин ставится в очередь на улучшение жилищных условий (получение новой квартиры, ремонт, ипотека и т.

Заплатить за электричество сейчас не составляет труда, и для этого можно использовать различные способы.

Можно указать в договоре купли-продажи жилого дома цену в твердой денежной сумме, либо в сумме за один квадратный метр. Иногда отцы задают юристам вопрос: можно ли подать на алименты на самого. Каким образом можно зафиксировать факт дискриминации работника со стороны руководителя (оскорбления личного характера).

Если Вам понравилась статья, поделитесь с друзьями:

5
Оставить комментарий

13291 Цепочка комментария
13291 Ответы по цепочке
13291 Последователи
 
Популярнейший комментарий
Цепочка актуального комментария
13291 Авторы комментариев
  Подписаться  
новее старее большинство голосов
Уведомление о
Назар

Клим Саныч, подскажите литературу по римской и греческой мифологии максимально в первозданном виде, без цензуры и толкований.

Борислав

) А кто тоже ржал когда они спальник не раскрыли и ржали?!

Евлампия

я не знаю, почему люди никак не поймут, что кредиты - это не для тех, у кого нет денег.

Антип

жених кабанчик) Ничего он не сарвал..

Герасим

Ооо хлобыстово))) Сказали Вы конечно хорошо да только толку мало , у вас такой народ , никто не станет протестовать и возмущаться.